Surnotification du paludisme : l'exemple des consultations dans les centres de sante de Lobito; Angola

Dans la region holo et hyperendemiques du paludisme; une definition simple de l'acces palustre ne peut pas se fonder sur les donnees cliniques ni sur la densite parasitaire sanguine; quand on la connait ; D'autres variables doivent etre prises en compte; en fonction de l'epidemiologie de chaque region. Dans une region de transmission moyenne; hypo ou mesoendemique; la parasitologie reste importante pour confirmer un diagnostic. Les auteurs ont fait l'experience pendant cinq ans dans une surnotification du paludisme du fait d'un taux excessif d'examens paracliniques rendus positifs. Ils concluent que cet etat de fait n'est pas bon; ni pour la prise en charge de l'acces palustre simple ou d'autres pathologies infectieuses; ni pour les releves epidemiologiques. Le rapport 2008 sur le paludisme de l'OMS avait deja note ce fait en soulignant que de nombreuses statistiques du centre de sante en zone endemique se fondaient sur des donnees cliniques; ce qui entrainait une surestimation de la situation endemique. Beaucoup d'elements sont a prendre en consideration dans cette situation; qui pourrait etre corrigee par une revalorisation du diagnostic parasitologique surtout dans les zones isolees et la creation d'un reseau de diagnostic; capable de renforcer la prise en charge des cas au niveau individuel et le recueil epidemiologique au niveau global

Enquetes paludometriques en 2006 et 2007 dans la province de Benguela; Angola

Une bonne connaissance du facies epidemiologique est la prealable a toute activite de lutte antipaludique. La definition de ce facies epidemiologique doit reposer sur des donnees fiables; or les informations provenant des formations sanitaires sont parfois incorrectes et toujours parcellaires. Ainsi; les diagnostics parasitologiques errones entrainent souvent une mauvaise appreciation du degre d'epidemie palustre. La mise en place des sites sentinelles beneficiant d'un bon monitorage permet des evaluations epidemiologiques correctes. Dans ces travaux; les indices paludometriques obtenus a partir d'une serie enquetes trasversales a passage unique sont ressortis dans trois zones aux situations geographiques et ecologiques differentes et a differentes periodes de l'annee. Cette information est capitale avant la mise en place des methodes de lutte en perspective

Impact de la creation d'un laboratoire de diagnostic parasitologique du paludisme sur le diagnostic et le cout du paludisme dans une entreprise : experience angolaise

En zone d'endemie palustre; il est abusif de considerer comme paludisme tout acces febrile; la marge d'erreur variant avec le facies geoclimatique. Quant a cette sur- estimation clinique s'ajoute une sureva l u ation par le diagnostic parasitologique; la gestion du paludisme peut s'alourdir d'inutiles hospitalisations et de traitements repetes; et; dans le cadre d'une entreprise industrielle;d'un nombre considerable de journees inutilement perdues. Les diagnostics positifs errones amenent l'evocation injustifiee de cas de chimioresistance en entrainant une surconsommation d'antipaludiques de derniere generation; tout en occultant les pathologies non palustres. L'absence de fiabilite de l'examen parasitologique se paye donc au prix fort; et seul son retablissement permet une prise en charge clinique de qualite; l'emploi au plus juste des antipaludiques; et des eva l u ations epidemiologiques correctes. C'est la lecon tiree de l'evolution des donnees observees apres implantation; dans le service medical d'une entreprise; d'un laboratoire de diagnostic parasitologique supervise et regulierement audite par des experts. Le constat amene a rappeler que la disponibilite d'un diagnostic parasitologique de qualite est un prealable a toute ambition de controle antipaludique probablement aussi a grande echelle

Malnutrition proteino-energetique chez les enfants de moins de 5 ans de la region continentale de la Guinee Equatoriale; octobre 1992

Une evaluation de la situation nutritionnelle des enfants de moins 59 mois a ete realisee sur la partie continentale de la Guinee Equatoriale en 1992 a partir d'un echantillon representatif de 1200 enfants. Si la prevalence de la malnutrition aigue est moins elevee que dans les pays voisins; l'importance de la malnutrion deja decrite en 1987 reste un veritable probleme de sante publique. Ces elements soulignent la necessite de la mise en oeuvre d'un programme adapte de protection nutritionnelle de ces enfants

Malnutrition proteino-energetique chez les enfants de moins de 5 ans du Departement de la Mefou au Cameroun : fevrier-mars 1993

Dans le cadre d'un projet de renforcement des activites de soins de sante primaires du departement de la Mefou; situe dans la province du Centre au Cameroun; une enquete anthropometrique a ete realisee du 4 fevrier au 26 mars 1993. L'echantillon de 1303 enfants ages de 0 a 59 mois; a ete obtenu par un sondage en grappes a deux degres. 24;5 pour cent des enfants presentaient une malnutrition chronique; une insuffisance ponderale et une malnutrition aigue

Etude de cinq indicateurs de Sante en zone tropicale de foret tropicale sempervirente du Sud-Cameroun

Cette etude presente cinq indicateurs de sante des populations Bantous et pygmees Baka du Canton Bulu du Dja (village principal: Mekas) au sud du Cameroun parmi lesquels: un indicateur de l'etat nutritionnel de la population; statut en vitamine A des enfants de moins de 6 ans; un indicateur genetique ou drepanocytose; le paludisme; les infections par le virus C des hepatites (VHC) et le virus HTLV-1. Ce travail a ete realise du 21 au 30 janvier 1993. Cette etude n'a pas permis de dresser un bilan de sante exhaustif des populations; elle a revele cependant un certain nombre de constatations. Sur le plan nutritionnel; il apparait que les deux populations; Bulu et Pygmee; sont en situation carentielle moderee du fait d'une alimentation trop exclusivement basee sur le manioc. Cet etat pourrait etre ameliore par le changement chez la mere des conduites d'allaitement et par une modification des pratiques de sevrage. L'etude de l'hemoglobine montre plutot une difference entre les deux groupes ethniques

Cout des traitements des urethrites masculines en milieu urbain au Cameroun en 1992

Une etude a ete menee dans les grands centres urbains du Cameroun pour essayer d'evaluer le cout des traitements prescrits dans les urethrites masculines. Il ressort d'abord de cette etude que l'utilisation des preservatifs est devenue monnaie courante au Cameroun. Ensuite; la standardisation du prix de ces traitements a permis de reduire nettement les depenses des malades. Cela a ete finalement un grand succes pour les autorites sanitaires du Cameroun

Evaluation de la couverture vaccinale du Departement du Mayo-Sava; Province de l'Extreme-Nord; Cameroun; Fevrier 1993

Une enquete de couverture vaccinale a ete menee dans le Departement du Mayo-Sava du 9 au 20 fevrier 1993. Elle a concerne 209 enfants; les deux sexes confondus. Les resultats de cette enquete sont presentes sous trois formes a savoir la couverture avec histoire; la couverture brute et la couverture corrigee. Bien que les objectifs du Programme elargi de vaccination ne soient pas totalement atteints; d'indeniables progres ont ete cependant realises dans le Departement du Mayo-Sava